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近日,一对神色慌张的小夫妻走进潮新闻·钱报健康小站、宁波市北仑区第三人民医院儿科门诊,赵妤宁医生接诊后得知,5岁的男孩小张(化名)已发烧三天了,自就诊前一天不慎从楼梯上摔倒后,就再也不愿意自己走路了,出行都要妈妈抱着。
仔细查体后,赵医生发现孩子双腿上除了有由摔落造成的明显淤青外,双侧小腿肌肉疼痛明显,触痛感强烈,“需进一步考虑急性肌炎的可能。”之后孩子又完善了血常规和心肌酶谱的检查,检查结果显示:肌酸激酶指数高达4465IU/L(正常值为50~310IU/L),谷草转氨酶、肌酸激酶同工酶数据翻倍增长,同时血常规提示中性粒细胞减少。
“儿童感冒发烧后精神萎靡,身体感觉乏力,这些情况常会被家属认为是病后虚弱导致,但要特别注意,如果孩子是因感冒后双腿疼痛而不愿行走的,则要尤其引起注意。”赵妤宁医生介绍,情况严重者可能会导致肌张力减低(肌肉无力)等情况发生,小心儿童急性良性肌炎来袭。
儿童急性良性肌炎是一种常继发于病毒性上呼吸道感染的少见自限性疾病,如乙型流感、甲型流感、副流感、柯萨奇病毒、单纯疱疹病毒、EB病毒、腺病毒等病毒感染,发病对象常为学龄期男童,典型临床表现为睡醒后突感双侧小腿肌肉疼痛,触痛明显且抗拒行走或步态异常,一般没有神经功能受损,儿童急性良性肌炎属于自限性疾病,一般会在3天内消退。
急性良性肌炎并不可怕,但其临床表现与吉兰-巴雷综合征、多发性肌炎、横纹肌溶解症等疾病相似,仍需谨慎对待。为进一步排除小张是否存在神经系统相关疾病,目前孩子已被转至上级医院做进一步治疗。
儿科常被人们称为“哑科”,这是因为孩子在生病时会因不适或内心害怕而无法全面表达身体情况,医生叮嘱家长,要密切关注孩子的体温变化、饮食睡眠变化,发现异常情况应及时就诊。
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